

فیزیوتراپی فتق دیسک گردن شامل یک رویکرد جامع با هدف کاهش درد، بهبود عملکرد و جلوگیری از عود مجدد در آینده است. درک آناتومی ستون فقرات گردنی و مکانیسم آسیب در فتق دیسک برای انجام مؤثر مداخلات فیزیوتراپی بسیار مهم است.
ستون فقرات گردنی شامل هفت مهره با برچسب C1 تا C7 است که قسمت بالایی ستون فقرات را تشکیل می دهد که وزن سر را تحمل می کند. بین هر مهره دیسکهای بین مهرهای قرار دارد که از یک لایه بیرونی سخت به نام حلقه فیبروزوس و یک هسته داخلی ژل مانند به نام هسته پالپوس تشکیل شده است. این دیسک ها به عنوان ضربه گیر عمل می کنند و باعث انعطاف پذیری در ستون فقرات می شوند.
بیرون زدگی دیسک گردن زمانی اتفاق می افتد که هسته داخلی دیسک بین مهره ای از لایه بیرونی بیرون زده و اعصاب نخاعی مجاور یا خود نخاع را فشرده می کند. این می تواند ناشی از ضربه ناگهانی یا تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات باشد. علائم شایع شامل گردن درد، درد شدید بازو، بی حسی، گزگز و ضعف عضلانی است.
مدیریت درد
در ابتدا تمرکز بر کاهش درد و التهاب است. روشهایی مانند یخ یا کمپرس سرد ممکن است برای کاهش تورم و بیحس کردن ناحیه و به دنبال آن گرما درمانی برای افزایش جریان خون و شل شدن عضلات استفاده شود.
تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (TENS) ممکن است برای تسکین درد با ارسال تکانه های الکتریکی کوچک از طریق الکترودهای قرار داده شده روی پوست اعمال شود.
درمان دستی
هدف از روشهای درمان دستی، از جمله تحرک و دستکاری، بهبود تحرک مفصل و کاهش سفتی در ستون فقرات گردنی است. این تکنیک ها توسط فیزیوتراپیست های ماهر برای هدف قرار دادن مناطق خاصی از محدودیت و بهبود دامنه حرکتی انجام می شود.
ورزش درمانی
تمرینات تقویتی: روی تقویت عضلات اطراف ستون فقرات گردنی، از جمله گردن، شانه ها و قسمت بالای کمر تمرکز کنید.
تمرینات کششی: کشش عضلات سفت می تواند به کاهش فشار روی دیسک ها و اعصاب آسیب دیده کمک کند. کشش های معمولی عضلات گردن، قفسه سینه و قسمت بالایی پشت را هدف قرار می دهند تا انعطاف پذیری و وضعیت بدن را بهبود بخشند.
ورزشهای هوازی: فعالیتهای هوازی کم فشار مانند پیادهروی، شنا یا دوچرخهسواری میتوانند تناسب اندام کلی را تقویت کنند و گردش خون را بدون تشدید علائم بهبود بخشند.
اصلاح وضعیت بدن
اصلاح وضعیت بدن برای کاهش استرس روی ستون فقرات گردنی و جلوگیری از آسیب بیشتر ضروری است. بیماران در مورد اصول ارگونومیک برای نشستن، ایستادن، و بلند کردن برای حفظ تراز خنثی ستون فقرات آموزش می بینند.
ممکن است اصلاحات ارگونومیک مانند استفاده از صندلی های ارگونومیک، تنظیم ارتفاع مانیتور کامپیوتر و استفاده از تکنیک های مناسب بلند کردن توصیه شود.
آموزش و ارگونومی
آموزش به بیمار نقش حیاتی در مدیریت فتق دیسک گردن دارد. به بیماران در مورد این بیماری، علل آن و راهکارهایی برای مدیریت علائم در خانه آموزش داده می شود.
اصول ارگونومیک برای اطمینان از مکانیک مناسب بدن در طول فعالیت های روزانه، کار و فعالیت های تفریحی مورد تاکید قرار گرفته است.
توانبخشی عملکردی
توانبخشی عملکردی بر بازگرداندن توانایی بیمار برای انجام فعالیت های روزانه و وظایف عملکردی بدون درد یا محدودیت تمرکز دارد. این ممکن است شامل تمرینهای ویژه کار متناسب با نیازها و اهداف فرد باشد.
فعالیتهای آموزشی زندگی روزانه (ADL) ممکن است برای بهبود استقلال در کارهایی مانند لباس پوشیدن، آراستگی و پخت و پز و در عین حال به حداقل رساندن فشار روی ستون فقرات گردنی گنجانده شود.
بازگشت تدریجی به فعالیت
با بهبود علائم، بیماران از طریق یک برنامه بازگشت به فعالیت درجه بندی شده تحت هدایت فیزیوتراپ خود پیشرفت می کنند. این شامل افزایش تدریجی شدت و مدت فعالیت های بدنی در حین نظارت بر هرگونه نشانه ای از تشدید علائم است.
برای جلوگیری از فشار بیش از حد و عود علائم، بر تکنیک های قدم زدن و خود مدیریتی تأکید می شود.