فیزیوتراپی در درمان کمردرد
فیزیوتراپی در درمان کمردرد
می 13, 2022
درمان فیزیوتراپی آسیبهای زانو
درمان فیزیوتراپی آسیبهای زانو
ژوئن 20, 2022

بیماری پارکینسون

بیماری پارکینسون

بیماری پارکینسون

بیماری پارکینسون یک اختلال عصبی پیچیده است که بر حرکت تأثیر می گذارد. این بیماری به افتخار جیمز پارکینسون، پزشک بریتانیایی که برای اولین بار این بیماری را در سال 1817 توصیف کرد، نامگذاری شده است. بیش از دو قرن بعد، این بیماری همچنان یکی از شایع ترین اختلالات عصبی است که میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. 

بیماری پارکینسون در درجه اول ایدیوپاتیک است، به این معنی که علت دقیق آن ناشناخته است. با این حال، محققان معتقدند که این ترکیبی از عوامل ژنتیکی، محیطی و شیوه زندگی است. برخی جهش‌های ژنتیکی با موارد خانوادگی پارکینسون مرتبط هستند، اما این موارد تنها درصد کمی از موارد را تشکیل می‌دهند. عوامل محیطی مانند قرار گرفتن در معرض آفت کش ها، فلزات خاص و سایر سموم نیز دخیل هستند، اگرچه شواهد قطعی نیستند.

علائم بیماری پارکینسون

پارکینسون در درجه اول از طریق علائم حرکتی ظاهر می شود، اما می تواند علائم غیر حرکتی را نیز در بر گیرد. علائم حرکتی کلیدی عبارتند از:

  • لرزش: لرزش غیر ارادی که معمولاً از یک اندام شروع می شود، اغلب زمانی که در حال استراحت است.
  • برادی‌ کینزی: کندی حرکت، انجام کارهای ساده مانند بستن دکمه‌های پیراهن یا راه رفتن.
  • سفتی: سفتی و مقاومت در اندام ها یا تنه که منجر به کاهش انعطاف پذیری و تحرک می شود.
  • بی ثباتی وضعیتی: اختلال در تعادل و هماهنگی، افزایش خطر سقوط.

علائم غیر حرکتی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • اختلال شناختی: مشکلات حافظه، تفکر و قضاوت.
  • اختلالات خلقی: افسردگی، اضطراب، بی تفاوتی و تحریک پذیری شایع هستند.
  • اختلالات خواب: بی خوابی، اختلال رفتاری در خواب REM (اجرای رویاها) و خواب آلودگی در طول روز.
  • اختلال عملکرد اتونومیک: علائمی که بر عملکردهای غیرارادی بدن تأثیر می گذارد، مانند یبوست، مشکلات ادراری و افت فشار خون ارتواستاتیک (فشار خون پایین در هنگام ایستادن).

تشخیص بیماری پارکینسون می تواند چالش برانگیز باشد، به خصوص در مراحل اولیه که علائم ممکن است ظریف باشند. هیچ آزمایش قطعی برای پارکینسون وجود ندارد، بنابراین تشخیص معمولاً بر اساس سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی کامل و وجود علائم مشخص است. آزمایش‌های عصبی، مطالعات تصویربرداری (مانند MRI یا DaTscan)، و گاهی اوقات آزمایش‌های تخصصی مانند تصویربرداری انتقال‌دهنده دوپامین می‌توانند به حمایت از تشخیص و رد سایر شرایط با علائم مشابه کمک کنند.

روشهای درمان

در حالی که هیچ درمانی برای بیماری پارکینسون وجود ندارد، گزینه های درمانی مختلفی برای مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی در دسترس هستند:

داروها: درمان جایگزین دوپامین، معمولا با لوودوپا، اصلی ترین درمان است. سایر داروها مانند آگونیست های دوپامین، مهارکننده های MAO-B و آنتی کولینرژیک ها نیز ممکن است برای کمک به کنترل علائم تجویز شوند.

تحریک عمیق مغز (DBS): این روش جراحی شامل کاشت الکترودها در مناطق خاصی از مغز و اتصال آنها به یک مولد پالس است که تکانه های الکتریکی را برای تنظیم فعالیت غیر طبیعی مغز و کاهش علائم ارسال می کند.

فیزیوتراپی: تمرینات و برنامه های توانبخشی می تواند به بهبود تحرک، تعادل و قدرت عضلانی کمک کند.

گفتار درمانی، کاردرمانی و سایر درمان های حمایتی نیز ممکن است در مدیریت علائم خاص و حفظ استقلال عملکردی مفید باشند.

فیزیوتراپی بیماری پارکینسون

فیزیوتراپی نقش مهمی در مدیریت بیماری پارکینسون (PD) دارد، یک اختلال عصبی پیشرونده که بر حرکت تأثیر می گذارد. در اینجا برخی از روش های فیزیوتراپی رایج مورد استفاده در مدیریت پارکینسون آورده شده است:

برنامه های ورزشی: برنامه های ورزشی ساختاریافته متناسب با نیازهای فرد در مدیریت PD ضروری است. این برنامه ها معمولاً بر بهبود قدرت، انعطاف پذیری، تعادل و تناسب اندام قلبی عروقی تمرکز دارند. فعالیت ها ممکن است شامل پیاده روی، دوچرخه سواری، شنا و تمرینات قدرتی باشد.

تمرین راه رفتن: افراد مبتلا به پارکینسون اغلب تغییراتی را در الگوی راه رفتن خود تجربه می‌کنند، مانند حرکت کردن گام‌ها، کاهش چرخش بازو، و دوره‌های یخ زدن. هدف تمرینات راه رفتن بهبود کارایی راه رفتن، طول گام و تعادل است. تکنیک هایی مانند نشانه های دیداری، تحریک ریتمیک شنوایی، و نشانه های خارجی ممکن است برای تقویت راه رفتن استفاده شوند.

تمرین تعادل: اختلالات تعادل در PD شایع است و می تواند خطر افتادن را افزایش دهد. تمرینات تعادلی بر بهبود ثبات و کاهش خطر سقوط از طریق فعالیت هایی مانند ایستادن روی یک پا، تمرینات تغییر وزن و تمرینات تعادل تمرکز می کنند.

ورزش‌ های کششی و انعطاف‌پذیری: بیماری پارکینسون می‌تواند باعث سفتی و سفتی عضلات شود که منجر به کاهش دامنه حرکتی و انعطاف‌پذیری می‌شود. تمرینات کششی به کاهش سفتی عضلات، بهبود تحرک مفاصل و جلوگیری از انقباض کمک می کند.

سایر راهکارهای فیزیوتراپی

تمرینات هماهنگی و کنترل حرکتی: PD می تواند بر هماهنگی و مهارت های حرکتی ظریف تأثیر بگذارد و کارهای روزمره را به چالش بکشد. مداخلات فیزیوتراپی نقص هماهنگی را هدف قرار می دهد و هدف آن بهبود کنترل حرکتی از طریق فعالیت هایی مانند تمرینات هماهنگی دست و چشم، کارهای حرکتی ظریف و تمرینات هماهنگی است.

آموزش عملکردی: فیزیوتراپیست ها با افراد کار می کنند تا محدودیت های عملکردی خاصی که در زندگی روزمره با آن مواجه می شوند را برطرف کنند، مانند نشستن و برخاستن از رختخواب، ایستادن از روی صندلی، یا دست بردن به اشیا. آموزش عملکردی بر بهینه سازی استقلال و کیفیت زندگی تمرکز دارد.

آب درمانی: آب درمانی می تواند برای افراد مبتلا به پارکینسون به دلیل شناور بودن آب مفید باشد که تاثیر روی مفاصل را کاهش می دهد و حرکت را تسهیل می کند. تمرینات مبتنی بر آب می توانند تحرک، تعادل و قدرت عضلانی را در یک محیط کم تاثیر بهبود بخشند.

تحریک الکتریکی عملکردی (FES): FES تکنیکی است که از تحریک الکتریکی برای فعال کردن عضلات و بهبود حرکت در افراد مبتلا به بیماری‌های عصبی مانند پارکینسون استفاده می‌کند. FES ممکن است در ترکیب با رویکردهای فیزیوتراپی سنتی برای بهبود عملکرد حرکتی استفاده شود.